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摂食嚥下障害Q&A監修:浜松市リハビリテーション病院 病院長 藤島一郎

症状・原因

嚥下障害の主な原因を教えてください。Next

脳血管障害(脳梗塞・脳出血など)による麻痺や、神経・筋疾患、また加齢による筋力の低下などが主な原因です。

  • ※摂食嚥下障害は、ある疾患が原因となり、それにより発現する症状です。
脳卒中と摂食嚥下障害

摂食嚥下障害の大きな原因のひとつは脳卒中です。摂食嚥下障害の原因疾患の約40%が脳卒中であると言われています。
一方、脳卒中に罹患した患者さんのうち急性期には約30%の患者さんに誤嚥が認められ、慢性期まで誤嚥が残存する患者さんは全体の約5%程度と言われています。
5%というと少ない印象を受けるかもしれませんが、日本では年間約40万人の脳卒中の患者さんが発生していると推計されています。
(日本脳卒中協会 HP:脳卒中と摂食・嚥下障害

身体の衰弱や加齢に伴う以下の症状による嚥下障害
  • サルコペニア(筋肉減少症とも呼ばれます)咀嚼(そしゃく)や嚥下に必要な筋肉が失われてしまう状態で、最近注目されています。予防が一番大切です。
  • 舌での押しつぶし、咀嚼力の低下や食物を飲み込みやすい形にまとめる機能の低下(食塊形成不全)。齲歯、残存歯数、義歯の不具合などにより起こります。
  • 唾液の性状と量の変化
  • 嚥下反射の遅れ
  • 喉頭(のど仏)の位置の下降
  • 無症候性脳梗塞の存在
  • 注意力、集中力の低下
  • 合併疾患、特に多く薬剤を服用していると副作用で嚥下が障害されることがあります。
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